蜂巣炎

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蜂巣炎
Cellulitis3.jpg
蜂巣炎に感染した皮膚
分類および外部参照情報
診療科 感染症
ICD-10 L03
ICD-9-CM 682.9
DiseasesDB 29806
MedlinePlus 000855
eMedicine med/310 emerg/88 derm/464
MeSH D002481

蜂巣炎(ほうそうえん)は皮膚の内層におこる細菌感染症である。 具体的には真皮と皮下脂肪に影響する。 徴候と症状は感染部が赤くなり数日で拡大する。一般的に赤み部分は腫れるが境目ははっきりと見えない。赤み部分は圧力を加えると白く変色するが必ずしもそうとは限らない。通常、感染した箇所は痛みを伴う[1]。リンパ管に感染した場合は[1][2]、発熱や疲労感がでる[3]

蜂巣炎は身体のどこにでもおこりえるが最もよく診られるのは脚と顔である。 一般的に脚に感染する蜂巣炎は脚にできた傷口から感染する。その他のリスク要因としては肥満足のむくみ、高齢である。 顔への感染は顔にできた傷が原因であることは通常ではない。蜂巣炎の最も一般的な原因細菌はレンサ球菌黄色ブドウ球菌である。蜂巣炎に比べ丹毒は皮膚の表面におこる細菌感染症で、赤く腫れた部分の境目がはっきりしており、多くの場合発熱を伴う[1]。蜂巣炎と診断する前に、さらに重篤な感染症である骨髄炎または壊死性筋膜炎でないこと確認する必要がある[2]

通常は徴候と症状で診断され、細胞培養によって診断できることはほとんどない[1]。治療には経口抗生物質セファレキシンアモキシシリンクロキサシリンがよく処方される[1][4]ペニシリンエリスロマイシンクリンダマイシンアレルギーの人も服用できる[4]メチシリン耐性黄色ブドウ球菌 (MRSA)に感染してるまたは可能性がある患者は、ドキシサイクリンまたはST合剤の服用も勧められる[1]が診られるまたはMRSAに感染経験がある場合はMRSAの感染が懸念される[1][3]。抗生物質を服用している場合ステロイドの服用によって回復が早まることがある[1]。感染部位の挙上や[2]鎮痛剤も効果的である[4]

約95%の患者は7日から10日間の治療で完治する[3]。合併症の可能性として膿症が含まれる[1]。2013年の細菌による皮膚感染症にかかった患者数は約155万人である、その内蜂巣炎の患者は37万人である[5]。年間約1000人に2人が感染している病気である[1]。2013年の蜂巣炎による死亡者数は世界的に約3万人である[6]。イギリスでは病院の入院患者の1.6%が蜂巣炎によるものである[4]

参考文献[編集]

  1. ^ a b c d e f g h i j Vary, JC; O'Connor, KM (May 2014).
  2. ^ a b c Tintinalli, Judith E. (2010).
  3. ^ a b c Mistry, RD (Oct 2013).
  4. ^ a b c d Phoenix, G; Das, S; Joshi, M (Aug 7, 2012).
  5. ^ Global Burden of Disease Study 2013, Collaborators (22 August 2015).
  6. ^ GBD 2013 Mortality and Causes of Death, Collaborators (17 December 2014).