蒙古斑

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生後6か月の蒙古斑(台湾の女児)

蒙古斑(もうこはん、: Mongolian SpotMongolian Blue Spot)は、先天的に発生する幼児の、主に仙椎の部分の皮膚にでる薄青い灰色の母斑のこと。発疹の様に見える。通常3~5歳で消失する[1]。通常、所々に現れるか、一つの大きなものが、腰椎、仙椎、臀部脇腹に現れる。頻度は低いが臀部以外の手足や顔などの部位に現れ、異所性蒙古斑と呼ばれる[2]

原因[編集]

胚の発育の段階で、真皮内のメラノサイト神経堤から表皮までの移動する間に受ける刺激によって発生する。性差は認められず、男女とも同じ割合で発生する。真皮メラノサイト(蒙古斑細胞)は、生後の種々の色素病変に関係する。太田母斑、口唇裂に合併した蒙古斑、後天性太田母斑様メラノージス、色素血管母斑症などである。

江戸時代の日本人は、妊娠中の性行為で出血した跡と考えた。ドイツから内科学教授として東京大学に招かれたエルヴィン・フォン・ベルツはこれをモンゴロイドの特徴ととらえ、1885年に"Mongolian Spot"を提唱した[3]1930年、師岡浩三は『本邦人の蒙古斑について』という120ページに亙る学位論文を発表、顕微鏡的には胎児3か月、肉眼的には7か月で蒙古斑細胞が出現する。またその細胞は、2歳まで増加し、顕微鏡的には一生つづくと発表した。

分布[編集]

蒙古斑はモンゴル人、日本人、アメリカ大陸先住民に高頻度で現れることから、ベルツによってモンゴロイドの特徴とされたが、実際にはネグロイドにも高頻度で現れる。逆に古モンゴロイドに属するアイノイド(アイヌ)は11%と稀である。

発生率はモンゴル人の幼児で95%、他の東アジア人の幼児で80%、ヒスパニック系の幼児で40-50%、インド・ヨーロッパ語族の幼児で1-10%と言われている[4]西欧において、蒙古斑の知識がない人々やソーシャルワーカー医療スタッフが、児童虐待による傷であると誤解することもある[5]

日本語における言い回し[編集]

蒙古斑が乳幼児の臀部に出現することから、子供や若者が未熟であることに対して、「尻(けつ/しり)が青い[6]」、「青二才」、「まだ青い」[要出典]という表現がなされる。

異所性蒙古斑[編集]

臀部以外の蒙古斑を仙骨部外蒙古斑は、異所性蒙古斑とも呼ばれるが、成長しても消えにくい。良性のため治療の必要は無いが、精神的苦痛を緩和するためレーザー治療が行われる場合がある[1][2]。しかし、色素が真皮下層や脂肪組織に存在するため、治療効果は得られにくいと報告されている[2]が、早期に治療を開始すると治療効果が高い[7]

治療[編集]

蒙古斑はほとんどが10歳前後までには消えるため自然な消失を様子見し、3-4%の人では思春期をすぎても残っており、治療のためにレーザー以外は推奨できない[8]

脚注[編集]

  1. ^ a b 異所性蒙古斑 日本形成外科学会
  2. ^ a b c 永田育子, 杉本庸, 橋川和信 ほか、「【原著】異所性蒙古斑のレーザー治療後色素脱失に関する統計学的検討」 『日本レーザー医学会誌』 2008年 29巻 1号 p.26-29, doi:10.2530/jslsm.29.26, 日本レーザー医学会
  3. ^ 菖蒲沢昇、「本邦人蒙古斑に就て」 『日本医科大学雑誌』 1959年 26巻 7号 p.663-679, doi:10.1272/jnms1923.26.7_663, 日本医科大学医学会
  4. ^ Morooka K, 1931,Kikuchi I, 1981,Leung AKC 1988:Chinese who imigrated to Canada
  5. ^ 赤ちゃんの蒙古斑 海外では虐待と勘違いされることも ヨミドクター(読売新聞) 2019年6月18日
  6. ^ 日本語大辞典、けつ(尻・穴)の項、p.603、1989年11月6日第1刷、講談社
  7. ^ 江藤ひとみ, 小林よう, 中山玲玲 ほか、「【原著】異所性蒙古斑のレーザー治療回数に影響する因子の検討」 『日本レーザー医学会誌』 2016年 37巻 1号 p.30-35, doi:10.2530/jslsm.jslsm-37_0003, 日本レーザー医学会
  8. ^ 日本形成外科学会 2015, pp. 118-119.

参考文献[編集]

  • 日本形成外科学会、日本創傷外科学会、日本頭蓋顎顔面外科学会『形成外科診療ガイドライン1 皮膚疾患』(PDF)金原出版、2015年。ISBN 978-4-307-25714-5。

関連項目[編集]

  • Spotting Mongolian Spot / Child Fleck - 蒙古斑について英文で書かれた写真入りのパンフレット。海外で児童虐待と間違われた場合にこれを見せれば誤解を解く事ができる。